【视频】... 癌症的真相：为自己为孩子，我们都应该读读这篇文章-身心灵语录

来源； 自然的恩典（ID：full_wisdom）

李治中，笔名菠萝
拾玉儿童癌症公益基金会创始人；
科普作家；
北京大学客座教授。
事实上现在全球已经有超过3500万人带癌生存，他们和癌症一起和谐地共存着。为什么我们现在能够“战胜”癌症，为什么癌症的生存率已经翻番了？
是因为我们对癌症的认知发生了革命。


癌症的真相
大家好，我叫李治中，今天来到这里想和大家分享一些关于癌症的故事。
我相信癌症是一个几乎所有人都不愿意接触，但是又不得不面对的话题。
癌症现在确实是中国最大的问题之一。现在每一年中国新诊断的癌症患者数目已经超过了400万，因癌症去世的人超过280万。
这是什么概念呢，就是每分钟会有超过8个人被诊断为癌症，会有5个人因为癌症去世，所以我们几乎每个人身边都会遇到这样的人傅善祥。
再问问大家，癌症患者这么多谈笑江湖，大家觉得中国的癌症发病率在世界排名多少？

很多人都会选择A，但其实答案是D。
中国的癌症发病率现在在世界上其实是排在近70位，远没有大家想象的高。
事实上全世界癌症发病率最高的20个国家，几乎全部都是大家挣完钱以后想移民的国家，都是欧美的发达国家。

为什么是这样？原因很简单，因为癌症发生最大的风险因素不是大家想象的空气污染、转基因食品，而是寿命。
无论男女，当超过55岁以后，癌症发病率就开始指数性地上升。现在上海的平均寿命已经是80岁以上了，所以是处在发病率的顶端。

我们身边的癌症患者越来越多，是因为大家活的时间越来越长。以前的皇帝从来不得癌症，不是御医好，是死得早。从秦始皇到光绪的平均寿命大家知道是多少吗？是39.8岁，所以他们没有多少机会得癌症。
咱们说“人生七十古来稀”，字面上理解就是，自古以来活到70岁以上的人就是很少的，但现在中国70岁以上的人已经有8000万以上了，所以风险会越来越高。
发达国家越来越多，主要就是因为别的疾病都无法杀死我们，那么在癌症这边就出现了。
为什么癌症是一个老年病？整体来看，是因为癌症发生需要两个最核心的因素，第一个是基因突变，第二个是免疫逃逸。
这两件事情都需要很多年才会发生，正常情况下一个癌细胞要从正常的细胞发展成癌症，需要20到30年。根据美国现在的统计，37%的女性和42%的男性在一生之中会遇到癌症，这个比例远远高过大家的想象。
如果是这样，现在的一个家庭，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷，再加上父母和小孩，现在还有二胎，这样一个八口之家里面出现一个癌症患者的概率就超过了90%，所以这个东西躲是躲不掉的。
事实上现在全球已经有超过3500万人带癌生存，他们和癌症一起和谐地共存着。为什么我们现在能够“战胜”癌症，为什么癌症的生存率已经翻番了？是因为我们对癌症的认知发生了革命。
癌症认知革命
在古代彭秀霞，不管是在中国还是西方，对于癌症基本都是束手无策的。但现在不一样了，在过去的一百年里，我们对癌症的认知发生了三次巨大的革命。
第一次是我们知道了癌细胞生长得很快。第二次是我们知道了癌症与基因突变有关，这是在基因检测出现以后。第三次是我们知道了它不仅要发生基因突变，还要逃脱免疫系统的监管，这是最近几十年的事。
不仅认知了它，而且因为这三点开发出了不同的疗法。我们知道它失控生长，所以用化疗放疗等办法去杀死这些快速生长的肿瘤细胞。后来因为知道有基因突变，所以发明了靶向疗法。因为知道免疫逃逸，所以开发了免疫疗法。

大家看到的是预测的2020年全球销量前十的抗癌药物，全部都是新型的靶向药物和免疫药物。
现在我们真的越来越希望能够让更多的患者不用接受化疗，不是因为化疗无效龙游浅溪，而是它的副作用太强了。

如果能够无限地给病人使用化疗药物的话，我们早就把癌症攻克了，但很多时候还没用到足够多的剂量，病人就受不了了。
靶向药物和免疫药物的副作用通常要比化疗好很多，所以我们希望“去化疗化”。当然现在还不能做到百分之百，但是某些肿瘤类型已经开始出现这样的迹象。
癌症不可怕
给大家举一个例子。2012年的时候，美国有个小女孩叫Emily，她得了一种非常罕见的儿童白血病，她经历了当时的标准疗法就是化疗。化疗完以后效果不错，于是她就回家了。
但是一年后，她很不幸地成为了那20%、30%会复发的病人，于是她又接受了更大剂量的化疗。没想到过了半年又复发了。
当时两次复发就已经没有标准治疗了，医生直接告诉家长说我推荐你就不要治疗，回家算了，让她最后走得轻松一点。这是没有问题的，我觉得这是非常正确的建议。
但是家长没有放弃，到网上去搜索新的临床实验，于是被他找到了一个新的还没有人用过的疗法，叫CAR-T免疫治疗。
这个东西具体是什么我们就不讲了，但大概意思是从病人体内把他自己的免疫细胞拿出来，通过基因改造的办法让它对癌细胞有更强的杀伤力，然后再放回病人体内陈根楷。
但当时没有人知道这个东西会不会有效，所以Emily成了第一个尝试这种疗法的小孩。最后的结果是令人震惊的。
这是2012年Emily绝望的时候的状态。一年以后她去复查，one year cancer free，就是身体里面已经没有癌细胞了。这是两年、三年、四年、五年的时候，马上她就会拍第六年的照片。


所以科学的进步，包括在抗癌上面，永远都不是渐进式的，科学的进步是阶梯式的、跳跃式的。
像Emily这样的小孩在五年之前基本就死定了，没有任何的办法，但是现在因为CAR-T疗法和别的一些治疗手段，80%到90%都能够存活，这是革命性的突破。大众应该知道这些，而不应该随便放弃。
下面要给大家讲的，就是很多人都有的一个误区。刚才我也提到，Emily体内没有癌细胞了，那么战胜癌症是否一定要杀死所有的癌细胞？其实是不需要的。
举一个例子，其实在座的男性，包括我自己在内，可能大概有30%的人体内都已经有前列腺癌细胞。以前有人在对一些意外死亡的男性做解剖的时候发现，其实很多人的前列腺里面已经出现了癌变的细胞。
但是绝大多数人都不会因为前列腺癌去世，我们就是携带着这样的癌细胞存活了一辈子而不知而已，所以并不是一定要杀死每一个癌细胞，只要把它控制住，把它变成慢性病和它共存就可以。
给大家再举一个例子。在座的各位肯定都看过《我不是药神》这个电影。里面有一个药厂很邪恶，开发了一种药王宣琳，虽然效果好但很贵。那个药厂就是我以前工作的药厂。

它开发的这个药是一种神药，叫格列卫，它的出现直接让这一类患者，叫慢粒白血病患者，生存率从30%提高到了90%。而且随着后来时间的推移，对这些病人跟踪得越来越久，发现这些人的寿命和正常人无异。

给大家看一个现实的例子。这个人叫刘正琛，他当年是北大高材生，在北大数学系毕业以后，被保送进了光华管理学院做研究生，前途一片光明。但是很不幸地缪如婷，在他研一也就是20多岁的时候，突然就被诊断为慢粒白血病。

当时医生就告诉他，你五年的生存率就是30%，但是他运气很好，因为2001年的时候格列卫正好被开发出来，他成了中国第一批使用这个药的人，现在他还活得好好的。
防御大于筛查
其实我永远都要强调的是，预防大于筛查，大于治疗。预防是上策，筛查是中策，治疗是下策，我们都希望能防患于未然。
先讲讲筛查，为什么筛查这么重要呢？癌症发现得早的话，其实通常都是不致命的。
这是美国的五年癌症生存率，大家可以看到零期、一期、二期的癌症存活率是非常高的，即使到三期也是很不错的，但是到了四期，当它广泛转移以后就比较困难了，所以如果能通过筛查早点发现就会好很多。

举一个例子奥达文景观园。美国结直肠癌发病率非常地高，但是在最近二三十年，不管是发生率还是死亡率都在持续地下降。为什么呢？最最重要的一个原因就是它推广了一些预防的手段，比如筛查。
美国现在是推荐50到75岁的人进行常规的肠镜筛查，在2000年的时候，其实这个筛查还推广得不好，只有20%的人去做，到现在应该有70%左右的这个年龄段的人都会去做肠镜筛查。

为什么这么多人开始做筛查呢？一方面是科普，但这个其实不是最最有效的办法，因为很多人知道了也不一定会去做。美国还做了两件事情，第一个是让你免费筛查，进医保。
第二个是反向的经济利益，就是如果你不去筛查，你的医保就会涨，如果你不筛查，你发病的概率就会攀升，国家就涨你的医保费用，如果中国也这么做的话，相信会有更多人接受筛查。
中国现在的比例是多少呢？大概是10%左右。

为什么肠镜筛查这么有效呢？因为刚才讲了癌症的发生一般是需要20年左右的，如果你能在20年这个范围之内提前发现它的话，它就是一个良性的肿瘤，切掉以后就治愈了。
另外再给大家举一些例子，说一下别的一些癌症肿瘤的筛查办法。其中很重要的一点就是，现有的技术里面没有一种靠谱的技术能够筛查多种癌症。

强调这一点是因为，现在社会上太多的商家在推广一滴血就能查所有癌症，或者到日本做一个体检就能查很多癌症等等。不能说它完全虚假，但是至少是过度宣传。
现在经过专家认证推广的也就是上面的这一些，可能还有一两个漏掉的，但绝大多数情况下，一种筛查方式针对的就是一种癌症类型。接着讲讲预防。为什么能够预防？因为刚才讲了癌症发病时间很长，它其实就是基因突变和免疫逃逸这两个综合结果造成的。
所以如果我们能够避免一些引起基因突变，引起免疫逃逸的环境因素，或者是别的一些因素的话，现在认为50%的癌症都是可以预防，可以避免的。
具体有哪些因素呢？烟、酒、缺乏运动、不良饮食习惯、缺乏膳食纤维、慢性炎症、电离辐射、感染、免疫缺陷、环境污染等等，有很多种。我主要想给大家强调几种癌症，大家可能经常听说，就是鼻咽癌、胃癌、宫颈癌、食道癌和肝癌。

这几种癌症在发展中国家的发病率都比发达国家高，它们被称为穷人癌。根本原因就在于它们最主要的致病因素不是年龄，而是环境。比如说胃癌，它和咱们的饮食习惯、和幽门螺旋杆菌的感染密切相关。
因为中国不实行分餐制，所以经常交叉感染。咱们70%以上的成年人都携带幽门螺旋杆菌，在欧美是非常少见的，所以咱们胃癌发病率很高。
宫颈癌是源于HPV的感染，筛查做得不好，也导致非常普遍。
食管癌，主要是因为喜欢吃烫的东西。咱们中国有个恶习，叫趁热喝，就不管怎么样都要趁热喝，这是一个非常糟糕的习惯，现在世界卫生组织已经把65度以上的饮品定义为致癌物。
不管大家是爱喝茶还是咖啡，都很好，没问题，但就尽量稍微凉一凉再喝。
我们再讲讲肺癌。肺癌现在是中国的第一大杀手，无论男女都是。每年死于肺癌的人是所有癌症里面最多的。
中国占了世界1/5的人口，但是有1/3的肺癌患者都在中国，大家觉得这是为什么？其实很简单，就是因为中国有全世界1/3的吸烟人口。

中国的吸烟人口庞大到什么数量呢？就是超过了排在第2位到第30位的29个国家的总和。
印度和咱们人口差不多，吸烟人少非常多，肺癌也少非常多。所以别天天去骂PM2.5这些东西，它们需要处理十渡蹦极，但不是最最关键的原因，吸烟才是。
很多人都说，你怎么知道吸烟和肺癌关系这么大？我们戒烟到底有没有用？我告诉你有用，不是一拍脑袋瞎说有用，而是美国的经验告诉我们的。
这是美国肺癌死亡率的曲线图，是不是非常奇葩？前面一骑绝尘，从1920年到1970年几乎是直线上升，突然就往下走。

这个和新药没有关系，这个和任何别的办法，甚至和筛查都没有什么关系。它唯一做对了一件事情，就是相对于咱们，它的人均吸烟量早早就开始下降了。

事实上在香烟出现之前，大家很难想象，肺癌是一种罕见动博网病，是一种极少会发生的癌症种类。
大家有没有发现蓝色和黑色的线差了20年，因为癌症的发生需要这么长时间。香烟出来大概20多年以后，发生肺癌的概率大幅提高。
所以永远都是预防大于筛查，大于治疗，有些事情我们要把它遏制在萌芽之中。像肺癌这种完全能够预防的疾病，只要把烟草一控，它就会回归到罕见病的状态。
儿童癌症需要被重视
每一年中国有4万个儿童会得癌症，非常不幸。
多数都是先天的原因，有些是家庭遗传，还有是因为发育的过程中出现了一些问题。

每年会有15万的小孩正在接受治疗，有100万左右的孩子是儿童癌症的康复者和幸存者。这是个非常庞大的人群，但最重要的数据是这个，儿童癌症的存活率，中国远远低于美国，并且是显著地低于美国。
为什么是这样？不是因为咱们没有新药，因为儿童癌症的治疗其实多数都是化疗放疗手术这样的手段搜霸天下，也不是因为我们的医院水平不够，中国顶尖的儿童三甲医院其实和欧美的水平是差不了太多的。
那为什么会低于美国？我给大家看一个例子。
有一种儿童癌症叫做视网膜母细胞瘤（Rb），它是眼睛里面的一个肿瘤。如果你是学生物的，你会对这个东西非常熟悉，因为Rb这个基因是导致这种肿瘤的原因，它也是最重要的一个抑癌基因。
很多小孩得这个病的时候，由于家长不重视不知道而被耽误了女相王妃。一个2岁的小男孩被耽误了以后，病情已经进展到比较晚期，家长带他到了一个他们那里的市医院，主任告诉他说，你别治了，回去吧，免得人财两空。
但这个家长没有放弃，他做了一件我认为在中国非常勇敢的事情，就是去百度，结果还真让他百度到了，找到了一个家长QQ群，然后就找到了一个民间经验手册，发现现在有一种新的治疗方法，叫眼动脉介入治疗，对这种晚期的肿瘤可能还有希望。

上海有三甲医院可以做这样的手术治疗，他就去了，现在这个小孩还好好的。
但是你不禁要问，如果没有找到这样的QQ群怎么办呢？为什么家长要通过百度找QQ群这样的方式来找最好的治疗方法？

根本原因是，中国没有一个专业的儿童癌症科普网站。如果你去Google的话，搜索英文pediatric cancer，或者childrencancer，你就会发现有一系列政府做的也好，公益机构做的也好，甚至是盈利机构做的系统性的科普，非常地权威，还有医生、专业人士审核过后放在那里，大家一看就知道是怎么回事。
但在中国你一搜儿童癌症，出来的比如说第一个就是，“儿童为什么会得癌，大部分还是和妈妈有关”，然后点进去以后就是各种广告。所以家长完全是在一堆不知道是什么的东西里面去搜索有用的信息。

这个成本太高了，这也促使我在大概三年前开始做向日葵儿童，做这个网站的一个根本原因，就是我们想做一个系统性的，中国最好的，最全面的，最权威的，最专业的，最信得过的儿童癌症科普网站。
它是一个可以搜索的，可以分门别类查找的一个网站。这个网站最开始做的时候，我们大概动员了一百多个全球各地的，博士级别的志愿者来做这样的事情。

但是这还不够，科普还不够，科普也许能够解决中国儿童癌症存活率60%和美国80%之间的差距，但是无法解决剩下20%的小孩的问题，所以我们还要做科研。
有“备”才能无“患”
目前而言，所有有效的癌症筛查，都只能筛查某一种癌症。如果有公司告诉你，它的这个东西，能筛很多种癌症，一定有不准确的地方，一定不是官方推荐的。
对于普通人群来说，现在有效的筛查方法，主要谈三个：

第一个女性乳腺癌，首先是体格的检查，包括自触等，然后要去医院检查做钼靶。
第二个女性宫颈癌，我们都知道最近出现了HPV疫苗。很多女性都去打了HPV疫苗。它确实能够预防蛮多的宫颈癌，但首先这个预防不是百分之百。
其次，姜次郎还有很多人没有打，甚至包括你即使打了这个疫苗，我还是建议，到了一定的时候，去做宫颈细胞学筛查，其实就是看有没有形态上的一个变化，有没有早期癌变的迹象，如果是这样的话呢，做一个早期的治疗就搞定。
第三个是结直肠癌。结直肠癌，最重要的就是肠镜筛查。
40开始可以开始做昌黎教师吧，50岁以后，是应该必须做。如果没有家族史的普通人，第一次检查完结肠镜没事，五年，甚至十年以后做一次就可以了，这是美国的官方的推荐。
为什么？因为我刚才说了，癌变其实是需要一段漫长时间的，你只要保证在这五到十年之间，发现它就可以了。但是如果你第一次检查就发现有，可能第二年就得再做一次，确保它没有，如果没有了以后，你就可以再歇长一点。
另外还有几种筛查方式，是和高危人群密切相关的，也就是说普通人群，可能不太适合这个筛查，因为筛查的性价比比较低。
高危人群最最重要的一点，就是肺癌筛查。肺癌是我们中国的第一大癌症，神鬼八阵图高清不管从发病率，还是死亡率，都是第一。它的筛查方式，有一种叫低剂量的螺旋CT。
如果早期发现肺癌的话，这个治疗效果还是非常好的，不管是用现在的微创手术，还是用直接局部放疗，治疗效果都是很好的，也能够省很多的钱。

然后是肝癌。中国的人口只占世界的五分之一，但全世界有超过一半的肝癌患者在中国。所以肝癌筛查也非常重要。对于肝癌的筛查的话，医院现在有些甲胎蛋白，更加有效的可能是腹部的超声。
然后是胃癌，这也是中国特有的一种非常高发的一种癌症。胃镜，肿瘤标记物是比较有效的一种方法，尤其是胃镜。
如果能通过筛查早期发现，当然很好。但是治疗是下策，筛查是中策，唯有预防才是上策。很多的环境因素和我们生活的方式都和癌症有关系。据统计0度终极幻想，如果改变自己的生活方式美国有超过50%的癌症都可以被避免的。
预防主要有十大因素。

首先是戒烟，香烟的危害我们就不必赘述。其次是戒酒，值得注意的是，不管什么样的酒其本质上都是致癌因素。
这是因为酒精本身是无害的傅仪眼镜，但是酒精的代谢产物乙醛是有害的。酒精，化学学名叫乙醇，进入体内以后脱氢酶变成乙醛，之后乙醛脱氢酶，变成乙酸，完成代谢盛海琳。
乙酸也是没有毒性的。但是作为代谢中间产物的乙醛是一种明确导致DNA突变的一种化合物。

坚持运动后
十三种癌症发病率均下降
另外，缺乏运动和肥胖也是两大致癌原因，这两个原因常相伴而生。运动是非常好的防癌手段。
研究发现，有大概十三个种类的癌症患病率，长期运动的人均低于平均水平。比较合适的运动量是多少呢？每周平均运动3-4个小时的休闲型运动。
这个其实不难做到球王养成器，每天大概半个小时，快走可以，慢跑也可以，跳广场舞也可以。坚持这样做下来，肯定是有好处的。
同时还需要避免饮食里面缺少纤维等，饮食结构不均衡是对结直肠癌是有比较明确的致癌因素的。欧美的结直肠癌患病率比中国高很多，原因就在于他们不健康的饮食结构。
慢性的炎症也是致癌因素之一。很多慢性炎症和癌症都有关系。为什么乙肝病毒之所以会导致肝癌，原因就在于它在肝脏局部造成了一种慢性炎症的症状，使肝部慢慢地被损害。
辐射同样是致癌原因之一，这一点很多报道都有涉及。当年广岛、长崎被投放原子弹以后，附近的幸存者及救援者，均出现了癌症现象。

HBV疫苗
第八项是HIV和HBV病毒的感染，这两种病毒感染都会为你带来患癌的风险。
第九项是人体的免疫缺陷，如果免疫系统出现问题，就非常容易出现癌症。
最后一项是环境污染，我们中国曾经有一些地方，是食管癌、胃癌高发地，后来都发现和饮水、重金属污染有一定的关系。
避免因病致贫，我们需要政府的支持，我们需要政府来进行调控。但是更重要的是我们需要自己学习，不要抱有侥幸的心态，为自己购置保险，学会积极健康地生活。有“备”才能无“患”。

癌症不可怕，现实当中得了癌症最后完全康复的大有人在。
治愈疾病中有一点很关键，就是你要有一个良好的心态。当我们长期对于一种压抑，低落的情绪状态，免疫系统自然会很弱，其次会产生酸性的物质，你的身体就利于肿瘤细胞的生长。
而拥有一个良好的心态，身体的免疫系统就会提升，自然癌细胞的势头就会减弱。

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