杨柳松史上最全的一针疗法【珍藏版】-中康疼痛医学
杨柳松
1、感冒穴:大椎。操作:刺血后拔罐,炙法。用于感冒、流感或预防。
2、止咳穴:孔最。操作:快速提插捻转,1-1.5寸。主治:咳嗽、咳血、支气管哮喘。
3、咯血穴:孔最。操作:同上,泻法为主,1-1.2寸。主治:咳嗽、咳血。
4、气管炎穴:肺穴(俞)。操作:1寸。斜向各脊椎刺,捻转。主治:支气管炎、咳嗽、咳血、肺结核。
5、哮喘穴:鱼际。操作:1寸。向劳宫方向刺,捻转。主治:哮喘、支气管炎。
6、退热穴:曲池。操作:1.5寸。提插,5分钟行1次针,留30分钟。不退热加大椎刺血。主治:发热、感冒发热、高热惊厥。
7、胸闷穴:膻中。操作:1.5寸。沿胸骨刺,伴心慌气短加内关。主治:胸闷、胸痛、气喘、肝气郁结。
8、肺炎穴:列缺。向上斜刺0.4-0.8寸,捻转,5分钟行1次针,伴胸痛发热等,加肺俞、曲池等。主治:肺炎、肺结核、肺气肿、哮喘。
9、调心穴:内关。操作:1寸。直刺,捻转,5分钟行1次针。主治:陈发性心动过速、心动过缓、胸闷、应急综合征及心绞痛等。
10、冠心穴:解溪穴直下2.5寸,脚面第2、3趾骨之间。操作:1寸。直刺0.5-0.8寸,捻转,2-3分钟行1次针。主治:冠心病、胸闷、心绞痛及心肌梗死等。
11、急救穴:人中。操作:0.5寸,斜向上刺,泻法,醒后留5-10分钟。主治:昏迷、休克、晕厥、小儿抽风、失语、中暑等。
12、虚脱穴:人中。操作:刺2-3分,捻转,留15-20分钟。主治:虚脱、昏迷、晕厥、癫狂、休克等。
13、中暑穴:少商。操作:刺0.3-0.5分,捻转,泻法,留10-15分钟,发热大汗可放血2-3滴。主治:中暑、中风昏迷。
14、神衰穴:神阙。操作:直刺0.5—1寸,平补平泻法,捻转,留20分钟,起针后拔罐10分钟。
15、神官穴:承山。操作:刺2.5寸,平法,伴心慌气短等加内关、膻中。主治:神经官能症。
16、精神病穴:百会。操作:斜刺0.5-0.8寸,泻法。主治:功能性精神病。
17、癫痫穴:腰奇。操作:先刺入后再向上进2.5寸,捻提。
18、醒脑穴:听敏。操作:刺0.5-0.8寸,強刺激。主神志不清,昏厥。
19、脏器下垂穴:百会。操作:刺后炙20分钟。主治:胃、肾、子宫、直肠下垂等。
20、失语穴:人中。操作:刺8分,斜向上,留25分钟,強刺激。主治:癔症性失语或功能性失语。
21、癔瘫穴:涌泉。操作:1-1.5寸,捻提3分钟,试走。主治:癔症性瘫痪。
22、面抽穴:颧髎。操作:直刺0.5-1寸,泻法。主治:面肌痉挛,面肌抽搐。
23、面瘫穴:下关。操作:直刺1-1.2寸,泻法。加配鱼腰、四白、颊车更好,火盛患侧耳尖放血,寒盛加鱼际、四白、太阳等。主面神经麻痹,面神经炎。
24、偏瘫穴:率谷。健侧刺0.5-1寸,平刺,提捻。主治:脑中风偏瘫、偏头痛。
25、脑缺血穴:风池。操作:刺2寸,捻转,留30分钟。主治:脑供血不足。
26、尿频穴:太溪。操作:刺0.-1寸,平法。主治:尿频或尿液次数增多。
27、降糖穴:胰俞。操作:斜刺1.5寸,泻法,留30分钟,配三阴交、脾俞、足三里、神门、肾俞。主治:糖尿病、血糖过高。
28、降脂穴:丰隆。操作:直刺2寸,提插泻法,留30分钟。主治:高脂血症,肥胖。
29、三叉神经痛穴:鱼腰、四白、承浆。从下方刺入鱼腰0.3-0.5寸,四白斜向上方刺入0.5-0.8寸,均行捻转手法,可加下关穴。主治:三叉神经及眉棱骨痛。请关注公众号针灸刮痧拔罐刺血 ,各种中医绝技都在这里。
30、枕神经痛穴:风池。操作:刺2寸,提插补泻,泻法。
31、前头痛穴:中脘。操作:直刺1.5寸,泻法。
32、偏头痛穴:太冲。操作:斜向足跟刺1.2寸,泻法。
33、后头痛穴:至阴。操作:刺0.3寸,
34、失眠I穴:大陵。操作:斜向手心刺1寸,捻或提。主治:思虑过度引起失眠,精神性失眠实证,泻大陵。
35、失眠Ⅱ穴:风池。操作:脑神经功能紊乱造成的失眠,脑动脉硬化、高血压、颈椎病、脑供血不足。
36、泌感穴:秩边。操作:直刺2.5-3寸,如为肾盂肾炎可配肾俞、阴陵泉,如为膀胱炎,可配膀胱俞、三阴交穴,如为尿道炎,可配中极、三阴交。
37、降压穴:曲池。操作:高血压伴高血脂可配丰隆,如肾炎引起则配三阴交。
38、疟疾穴:疟门。操作:刺入1寸,捻转泻法,可加身柱穴点刺出血。
39、甲亢穴:阿是。操作:直刺0.5-1寸,捻转泻法,突眼可配睛明、四白、鱼腰、丝竹空,心慌气短配内关、神门,消瘦多汗,可配三阴交、足三里。
40、胃痛穴:中脘。操作:直刺1.5寸,捻,平法。主治:胃脘痛、腹胀、呃逆。
41、胃炎穴:印堂。操作:向下斜刺5-8分,提捻。主治:急慢性胃炎、胃胀气。
42、止泻穴:申脉。操作:直刺0.5寸,捻,平法,加灸。主治:急性泄泻、急性肠炎、慢性结肠炎。
43、止吐穴:内关与大陵之间。操作:直刺1寸,捻,強刺激。主治:胃肠不适及神经性呕吐。
44、止痢穴:大肠俞。向脊柱方向刺入1.5寸,捻。主治:痢疾、肠炎。
45、便秘穴:支沟。操作:直刺1.5寸,泻法。
46、戒烟穴:列缺。操作:向上斜刺0.5寸,捻,加炙。
47、肾炎穴:三阴交。操作:直刺2.5寸,泻法,可配肾俞、足三里、关元。主治:急慢性肾炎。
48、急腹症穴:足三里。操作:刺2寸,捻转泻法。
49、胆痛穴:胆囊。操作:直刺1.5寸,快速捻转200次/分。主治:急慢性胆囊炎、胆石症、胆绞痛、胆道蛔虫症。
50、睾丸炎穴:阳池。操作:直刺0.5-0.8寸,捻。主治:急慢性睾丸炎、附睾炎。
51、阳痿穴:阴包。操作:刺2寸,捻,平法。可配艾炙关元。主治:功能性阳痿、遗精。
52、阑尾炎穴:阑尾。操作:直刺1.5寸,捻提泻法。
53、乳腺炎穴:肩井。操作:直刺0.5-0.7寸,捻,泻法。主治:急性乳腺炎、肿痛。
54、疝气穴:归来。操作:刺1.2寸,捻补。
55、肾痛穴:精灵,手背4、5掌指间。操作:刺入5分,提插泻法。
56、粉瘤穴:阿是。操作:直刺。
57、囊肿穴:阿是。操作:直刺。
58、利尿穴:三阴交。操作:刺2寸,提捻泻法。主治:尿潴留,排尿困难。
59、肠梗阻穴:足三里。操作:直刺2.5寸,泻法。可配艾灸神阙。主治:急性肠梗阻。
60、痔疮穴:支沟。操作:直刺1.5寸,提捻,泻法,便秘者可配足三里、二白。
61、腕痛穴:太溪。操作:健侧,刺1寸,提插。主治:手腕扭挫伤、腕管综合征及腕部伸或屈肌腱鞘炎。
62、肘痛穴:阴陵泉。操作:对侧,刺2.5寸,提插,泻法。主治:肘关节炎、扭伤、网球肘。
63、肩痛穴:阴陵泉下0.5寸。操作:在健侧向足三里方向刺入2.5寸,提捻,泻法。主治:肩周炎、肱二头肌肌腱炎、肩部软组织损伤。
64、落枕穴:悬钟。操作:交叉取穴,刺入1.5寸,泻法。主治:落枕及颈项強痛。
65、颈痛穴:中渚。操作:健侧刺入1寸,泻法。主治:颈椎病、落枕、颈椎间盘突出、颈肌劳损。
66、背痛穴:环跳。操作:刺入2.5寸,提插。主治:后背肌肉痛,神经痛。
67、腰痛穴:印堂上1寸。操作:刺1.2寸,提插。主治:急性腰扭伤、腰椎骨痛、棘间韧带损伤等。
68、腰肌扭伤穴:后溪。操作:棘1寸,急性痛捻,慢性痛提。主治:急慢性腰扭伤、腰肌劳损。
69、肋间神經痛穴:丘墟。操作:刺0.7寸,捻,泻法。交叉取穴,可灸,可透照海。
70、髋痛穴:合谷。操作:健侧刺入1.5寸,泻法。主治:髋关节扭伤,炎症。
71、臀痛穴:腋外线中点,即肩峰与腋后皱之間。操作:向极泉方向刺入2.5-3寸,捻提,泻法。主治:坐骨神经痛、梨状肌损伤、臀上皮神经炎及臀肌扭伤。
72、膝痛穴:曲池。操作:刺1.5寸,交叉或健侧。主治:退行性关节炎、膝关节风湿痛、膝关节扭伤、膝关节滑膜炎等。
73、踝痛穴:合谷。操作:刺1.5寸,捻,交叉或健侧,可灸。主治:踝关节扭伤、关节炎及风湿痛。
74、足跟痛穴:大陵。操作:刺0.8寸,捻,交叉或健侧。主治:足跟痛,足底骨刺及蹠韧带炎症。
75、颞颌关节痛穴:手三里。操作:刺1.5寸,捻,泻法,交叉或健侧,病程长、重可在下关附近找阿是。
76、手麻穴:后溪。操作:刺2寸,可透劳宫,患或双侧。主治:手麻、颈椎病。
77、网球肘穴:冲阳。操作:刺1寸,泻法。
78、痛经:17椎下。操作:刺1寸,捻,可加灸。主治:痛经、月经不调。
79、止带穴:曲骨。操作:直刺2.5寸,可灸。主治:月经不调,赤白带下。
80、催乳穴:涌泉。操作:刺1寸,提插。产后1-3天无乳针此穴。
81、正胎穴:至阴。操作:刺0.4寸,捻,可灸。主治:胎位不正,胞衣不下,滞产。
82、子宮脱垂穴:腰奇。操作:刺3寸,捻,向上刺。
83、催产穴:合谷。操作:刺2寸,平法。主治:过期妊娠,待产过慢,可加至阴(平)、三阴交(泻)。
84、胎盘滞留穴:至阴。操作:刺0.3寸,捻。
85、崩漏穴:上都(手背2、3掌指间赤白肉际)。操作:1.8寸,平可灸。主治:过多或崩漏。请关注公众号针灸刮痧拔罐刺血 ,各种中医绝技都在这里。
86、闭经:长強。操作:刺1寸,泻法。
87、产后尿闭穴:中极。操作:刺2寸,捻,泻法。
88、流涎穴:地仓。操作:刺1寸,向颊车方向。主治:流延、口角歪邪。
89、厌食穴:承浆。操作:刺0.4寸,可指压。主治:小儿厌食,消化不良。
90、夜啼穴:中冲。操作:刺血。
91、百日咳穴:四缝。操作:刺血及液。主治:小儿百日咳、慢支。
92、疳积穴:四缝。操作:同上。主治:小儿疳积、消化不良及腹泻。
93、遗尿穴:足小趾末端横纹中点。操作:刺0.5分,捻。主治:小儿遗尿、尿频。
94、睾丸鞘膜积液穴:水道。操作:患侧刺1.5-1.8寸,泻法,可灸。主治:小儿睾丸鞘膜积液。
95、腮腺炎穴:照海。操作:刺血。主治:流行性腮腺炎。
96、增肥穴:中脘。操作:刺0.6寸,捻,补法,可顺揉。主治:小儿消化不良,消瘦。
97、上牙痛穴:下关。操作:刺1寸,伴下牙痛加合谷。
98、下牙痛穴:合谷。操作:患或双侧刺1.5寸,泻法。
99、咽痛穴:廉泉。操作:刺1寸,捻。
100、口疮穴:玉枕。操作:刺血。主治:口腔潰瘍、E体溃烂、口角糜烂等。
101、梅核气穴:天突。操作:刺1.5寸,平法。主治:梅核气、咽部异物感,胸闷。
102、呃逆穴:攒竹。操作:向鱼腰方向刺1寸,捻。
103、鼻炎穴:下关。操作:健或双侧刺入2寸,泻法。主治:急慢性鼻炎,过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎。
104、鼻衄穴:少商。操作:患侧刺1寸,捻,可灸。
105、眩晕穴:百会。操作:刺1寸,平法。主梅尼尔病。
106、乳蛾穴:手三里。操作:刺1.5寸,泻法。主治:急性扁桃体炎、咽喉肿痛。
107、近视穴:睛明。操作:刺0.5寸,可配太阳、球后、四白。
108、耳聋穴:听宫。操作:刺0.8寸,捻。主治:突发性耳聋、药物中毒性耳聋、耳呜。
109、麦粒肿穴:肝俞。操作:刺血、挑刺。
110、明目穴:光明。操作:刺1.5寸,单眼有疾针健侧。如合并颈椎病或脑动脉硬化加风池。
111、耳鸣穴:听会。操作:患或双侧刺1寸,平,虚补实泻。肾虚者可配:肾俞或太溪。
112、座疮穴:大椎。
113、荨麻疹穴:神阙。
114、过敏穴:神阙。
115、冻疮穴:阿是。
116、鸡眼穴:阿是。
117、寻常疣穴:阿是。
118、跖疣穴:昆仑。
119、带疹穴:小指背末节横纹中点。
120、丹毒穴:四缝。
121、黄褐斑穴:足三里。
头痛:女性经前头痛,头维穴点刺出血。肓俞穴用于用脑过度,肾虚冲气上逆引进头痛。太阳疼痛可针束骨,阳明头痛可针中脘,少阳头痛可侠溪,厥阴头痛可针太冲。
眉棱骨痛:昆仑,这是太阳膀胱经的经穴,主要治疗风寒或风热外袭所致的眉棱骨痛。一侧痛取同侧,两侧都痛取双侧,先用拇指按压昆仑穴,同时让患者反复用力睁眼闭眼皱眉以活动疼痛处,按压约30—60秒钟,若疼痛减轻,再行针刺,用提捻转泻法,同时让患者继续活动眉部疼痛处,留针30分钟。一般针后即能缓解。若疼痛缓解不明显,则属胃热上攻,起针后再针解溪。
麦粒肿:上眼睑的麦粒肿当治足太阳膀胱经,下眼睑的麦粒肿当治足阳明胃经,分取以下二穴,用三棱针点刺出血,一般治疗1次即 可治愈,最多不超过3次。一是肩胛区反应点。反应点是如小米粒大小的小红点,稍高起于皮肤,小则一二个,多则数十个。用三棱针点刺或者挑刺出血,再用手挤捏点刺部位使出血,出血原则是“血变而止”即点刺时出血颜色较深甚至呈紫黑色,需出血至血色变为正常,才说明火热已除,方可停止。二是足中趾趾腹,一般靠近趾甲处点刺出血,原则血变而止。最好是大趾和次趾一起点刺。
牙痛:一般分为火牙痛和虫牙痛两大类,火牙痛又分为风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛三种,虫牙痛即龋齿牙痛。中医认为“齿为骨之余,龈为胃之络”,所以牙龈痛肿多属胃火就清胃,牙齿松动而痛多属虚火应滋肾。从经络学看,手阳明大肠经入下齿中,足阳明胃经入上齿中,所以下牙痛取大肠经穴位,上牙痛多取胃经穴位。
1.翳风 治疗风火牙痛。特点是遇风发作加重,遇冷减轻痛,受热加重或者伴有恶寒、发热等症状,多见于急性牙髓炎与尖周炎初期。
2.内庭 治疗胃火牙痛。特点是疼痛剧烈,牙龈红肿,可伴口渴、口臭、尿黄、便秘、舌苔黄腻等胃热症状,多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。此穴对多数胃火牙痛有效,若胃火较甚,可加刺下关、颊车等穴。
3.太溪 治疗虚火牙痛。特点是牙齿隐隐作痛,程度较轻,午后与夜间或过性生活后可能加重,牙龈多不红肿,常出现牙齿松动、咬物无力或牙龈出血。可伴有腰酸、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等阴虚火旺症状。多见于老年人慢性牙周病,但年轻人患虚火牙痛者也时有所见。一般多用双侧用补法。肾虚病人太溪穴处外观多呈凹陷,按之虚软,针后针孔也呈凹陷,越厉害,针孔凹陷的程度就越明显,时间就越长。肾气恢复了,凹陷也随着没了。
4.大杼 治疗龋齿或虚火牙痛。
5.偏历 治疗各种牙痛,特别是龋齿牙痛,用其它穴位不效时,此穴往往有效。此穴位置:阳溪穴与曲池穴的连线上,阳溪穴上3寸。
落枕:是由于睡眠时枕头高低不适,姿势不良或颈肩部感受风寒,引起颈肩部软组织痉挛疼痛,活动受限的病症。如果经常发生落枕,往往是颈椎病的表现。从经络角度看,后颈是太阳经所经过,病在太阳经,一侧疼痛或压疼明显者是在少阳经,应分别取下穴治疗:
1.后溪或束骨 《灵枢.杂病》说:项痛不可以俯仰,刺足太阳;不可以顾,刺手太阳也。后溪为手太阳小肠经的输穴,所以主要治疗手太阳经的落枕。但由于后溪又为八脉交会穴,通于督脉 ,手足太阳经脉气又相通,所以只要是后项部的落枕,不管是在督脉或在太阳经,后溪都是常用效穴。束骨是足太阳膀胱经的输穴,所以主要治疗足太阳经的落枕。又因为足太阳主筋所生病,落枕又是筋病,所以用之也有良效。这两个穴位治疗应该注意几点:一是要寻找穴位处的压痛点针刺,二是要配合颈项部的活动。因落枕多见于后项部的一侧,所以可先取同侧穴位,如未完全缓解,再加刺对侧穴位。
2.悬钟(绝骨)治疗少阳经落枕,即侧颈部疼痛或压痛明显的落枕,多见于侧卧睡眠而致落枕者。此外,落枕也可以选用落枕穴、中渚及及耳穴颈项部反应点,也有较好的疗效。
颈椎病:是指颈部骨骼、软骨、韧带的退行性变或者劳损等而累及周围或邻近的脊髓、神经根、血管及软组织,并由此而引起的一组症候群。可分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、混合型颈椎病。
1.束骨穴 对久坐俯案,项部筋肉有条索状物或活动不灵活的“项筋急”型颈椎病,用之最宜。按全息理论,束骨亦是颈椎对应部位,所以针束骨最为相宜。
2.昆仑 足外踝下有两种说法,一般指仰卧位时的足外踝下,即昆仑穴,也有认为是指站立位的足外踝下即申脉穴。常见于椎动脉型颈椎病,结合足太阳经及经筋行于脊项部,此类颈椎病可针足太阳之经穴昆仑。张士杰老师擅长用昆仑和腕骨治疗诸多肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘滑液囊、椎间盘纤维环、关节软骨盘以及周围神经等组织,困直接和间接的外力作用,或长期劳损所至的各种损伤,常有针入病好已的奇迹。
3.后溪 手太阳经脉及经筋行于颈项部,且上述症状可见于神经根型颈椎病,所以对于颈项强痛,牵及肩胛及上肢疼痛麻木者,应取手太阳经穴治疗。后溪为手太阳经的输穴,按全息理论,后溪也对应于颈项部,所以针后溪为适宜。治疗颈椎病时,多先在后溪穴处的第五掌骨侧找到一条索状物或明显压痛点,用1寸毫针针之,同时令患者活动颈项部,对缓解症状有较好疗效。
4.腕骨 腕骨是手太阳小肠经的第4 个穴位,在手掌尺侧,第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。
5.太溪 对于用脑过度或肾虚症状较为明显的颈椎病,用肾经穴位最宜。太溪为肾之原穴,为补肾这要穴,即可补肾阴以滋养筋骨,也可温肾阳以柔煦筋骨,故颈椎病有椎间盘病变或骨质增生者,用之最宜,可标本兼治。
6.大钟 颈椎病本为肾虚,肾经及膀胱经的经筋均行于后项部,所以颈椎病的用穴主要也是膀胱经和肾经。大钟是足少阴肾经的络穴,一穴通肾和膀胱两条经,所以对于颈椎病也是最适宜的。大钟是足少阴肾经的第四个穴位,在足内侧,内踝后下方,跟腱附着部的内侧前方凹陷处,相当于太溪穴下0.5寸稍后。
7.足跟腱中点 此穴为董氏奇穴
8.笔者在实践中找到一个神奇穴位中渚穴(也叫腰痛2穴),这个穴位上找寻压痛点,针刺0.5到1寸,然后活动颈部,又手都针上,立即见效。
肩周炎:多发于50岁左右的人,以肩部疼痛和活动障碍为主要临床表现。采用一针疗法,多半是从《灵枢》无字中悟出来的。常用穴位有:
1.阳陵泉 病例:一位老职工因右肩周炎来诊,我在她的左侧阳陵泉找到了很显著的压痛点,使劲按压了几下,然后说:你活动一下肩部试试,她试了下说好一点,我说,我数一二三,数到三时候,你大声咳嗽同时活动肩部,等我说到三时候我把针扎了下去,等病人咳嗽和活动完了后,告诉我,怎么这么厉害,一针下去咳嗽几声就怎么活动也不痛了呢?《灵枢。终始第九》说:“手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨”。肩周炎病在筋,阳陵泉是八会穴之一,筋会阳陵泉,可以统治一切筋病,所以用阳陵泉治疗肩周炎。
2.条口 常用条口透承山穴,简称条山穴。解溪和陷谷是胃经上的穴位所以也有作用。原因是肩周炎又称:“冻结肩、漏肩风”是由于风寒侵袭肩部,寒凝血瘀,不通则痛,属于实症。
3 .鱼肩 是自创一个穴位,此穴在鱼际穴向下(拇指方向)约0.5寸赤白肉际处,在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部位,可找到火柴头大小的条索状物,并有明显的压痛点。因为此穴在鱼际附近又能治疗肩周炎,故名鱼肩。
4.三间 用火柴头等在三间穴处向第二掌骨侧按压,可以找到一个王不留行籽大小的显著压痛点,多数病人还有条状物,用0.5寸针先向压痛点斜刺,穿过条状物后再将针直刺于条索状物和第二掌骨侧之间,同时让病人咳嗽和活动肩部,针后再用手沿着手太阳明大肠经自三间到肩偶穴处来回循按敲打数次。然后让患者断续活动肩部,一般留针30至45分钟。
5.后溪 是小太阳小肠经的输穴,手太阳小肠经的经脉和经筋均行于肩后部,所以后溪穴主要治疗肩周炎肩后疼痛,疼痛牵及肩胛者,具体取穴与针刺方法与三间穴相同。
6.束骨 足太阳经膀胱经主筋所生病,按全息理论束骨穴也正对应于肩部,便先用手按压其同侧的束骨,压痛非常明显,按压数下后询之肩部症状似有减轻,继用针针之,症状立刻缓解。
肩周炎不论其疼痛和活动障碍的程度如何,牵挂的经脉越少,治疗效果越好。只有一处疼痛者效果最好,一般一次即可明显缓解;如果疼痛范围很大,说明病在多条经,治疗时应首治疼痛最严重的经脉,但一次治疗一般不超过二穴,用多了效果反而不理想。所以同一肩周炎患者。可能今天针鱼肩,明天就要针三间,总之,辩证病在何经,就针何穴。取穴的准确和针后活动肩部非常重要。若想提高疗效,还可针疼痛处的阿是穴。起针时,应先起阿是穴,将主穴行一行针,再让患者活动一下肩部后,最后把主穴的针取出,开始的几次,针后可在疼痛处加拔罐,以提高疗效。
中风手指拘挛:中风偏瘫是针灸临床上的常见病,主要见于脑溢血、脑梗塞等脑血管病,病人以偏瘫为主要症状,有的还伴有失语等。许多病人都会出现患侧手指能屈而不能伸的情况,呈拘挛状,一般的针灸方法较难见效。
腕骨 对于中风后手指拘挛者,针腕骨手指可立伸。试针之,果然针后病人手立伸开,屡试屡效。针腕骨治中风是《针灸甲乙经》早就记载:“偏枯,臂腕发痛,肘屈不得伸,手五指掣不可屈伸,腕骨主之。”
乳腺增生病:是30到50岁女性常见病。主要临床特征为一侧或两侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛。且多与情绪及月经同期有明显关系,一般月经来潮前一周左右加重,行经后仲块及疼痛减轻。如连续三个月不能自行缓解。本病即非肿瘤,亦非炎症,而是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化,原因是由于内分泌激素失调所致。本病机理:是肝脾失调,气滞痰凝。从经脉循环行看,足阳明胃经经过乳房,足厥阴肝经至乳下,是太阳脾经行乳外侧,足少阴肾经,任脉行乳内侧,冲脉散胸中。所以本病病在胃经,涉及肝、脾、肾及冲任二脉。
人迎穴 乳房在足阳明胃经循行线上,人迎穴治疗乳腺增生病是经脉所过,主治所及。本穴和标穴是经脉脉气有较强的调整作用。十二经脉皆有标本,足阳明经之本,“足阳明之本,在厉兑;标在人迎颊挟颃颡也。”人迎就是足阳明胃经之标穴。
总之,人迎恰在人体的咽喉要道,脾经、心经、肾经、肝经、任脉、冲脉、阴跷脉、阳跷脉等均与之相通或是相连。人迎在颈部结喉旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处,针刺人迎穴应该避开颈动脉,针刺要求较高,手法不熟练者应谨慎使用。
急性腰扭伤:是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小节等急性损伤,俗称闪腰、岔气。针灸治疗急性腰扭伤疗效显著,治疗方法很多,有41穴治疗案例如下:腰部3穴(阿是穴、腰四夹脊穴、腰部正中穴),头项部7穴(人中、睛明、攒竹、百会、天柱、大椎、龈交民异点),上肢部17穴(后溪、养老、中渚、内关、支沟、下廉、手三里、曲池、孔最、腰痛穴、上都穴、扭伤2穴、挫闪穴、扭伤穴、闪腰穴、腰宁穴、经验穴),下肢部10穴(秩边、因门、委中、承山、条口、跗阳、太溪、承中穴、腰伤穴、行间太冲之间穴),耳针2穴区(腰区压痛点、外生殖器),腕踝针2穴区(双踝上5区、双踝上6区)。特点:一是用穴广泛,并有继续增多的趋势;二是多远道取穴,且多取三阳经穴,所取穴位多有压痛、结节、酸胀等明显反应处;三是大都强调强刺激,用泻法,但也有例外;四是皆强调针后配合腰部活动,远道取穴时尤其如此;五是对于获效机理,可用“经脉所通,主治所及”和全息对应来解释。常用穴位主要有以下几个:
1.人中 人中主要是在督脉上的穴位,是治疗腰部脊柱正中在督脉循行线上的扭伤,对腰部其它部位扭伤效果就差。进针方法有两种:一是横穿人中沟,从人中的一侧进针,另一侧出针。二是朝鼻中隔方向斜刺,以病人眼中流泪为度。两种方法进针时均应让患者配合腰部的活动。针刺人中较痛,站立位治疗时应注意掌握刺激量,防止晕针。
2.后溪 这是八脉交会穴之一,通于督脉,所以对于腰部正中督脉线上的扭伤,也有佳效,尤其是惧针人中的病人,可用后溪穴代替。此外,后溪是手太阳小肠经的输穴,手太阳小肠经与足太阳膀胱经脉气相通,所以后溪对腰部一侧或两侧足太阳膀胱经循行线上的扭伤也有良效,疗效尤于人中。
3.龈交异点 是在龈交穴附近上唇系带上就会出现突出的血肿或硬结,名为龈交异点,用三棱针点刺出血或用毫针刺并留针10到15分钟,同时活动腰部。
4 .手三里 如果扭伤部位,压痛点在腰椎的右侧相当于夹脊穴处,便以指代针按压右手侧的手三里,压痛十分明显,按压同时让患者活动腰部,如果减轻了,再用随咳进针法针之并让患者咳嗽的同时用力跺脚数次,腰部疼痛立即消失,活动恢复正常。
5.太冲穴压痛点 如果针后溪、腰痛穴、阿是穴无效,可在太冲靠近行间穴附近寻找非常显著的压痛点,按压几次后,让病人活动腰部,等疼痛减轻,腰部活动幅度增大,一针下去稍一行针,病人疼痛就会消失,活动自如。压痛的程度也有很大差别,与腰扭伤的程度无关,而是与腰扭伤的部位有关,越离腰椎远,此穴的压痛就越明显。指压与针刺的效果才越好。
6.腰痛1穴到腰痛5穴 如果把双手掌相合,则大拇指一侧对应的是前正中线,小指一侧对应的是人的正中线,腰疼穴则正好是腰部的全息对应部位。腰部正中疼痛,最显著的压痛点在第五掌骨尺侧腰部对应区(后溪与腕骨之间,靠近腕骨处)为腰1穴,主要治疗腰部正中即督脉的腰扭伤和各种腰痛;腰椎一侧相当于夹脊穴的疼痛,最显著的压痛点在第四五掌骨之间腰部对应区(原来的腰痛穴之一)为腰痛2穴,主要治疗腰椎旁相当于夹脊穴处的扭伤和各种腰痛;足太阳经膀胱经第一侧线(距离腰椎三指左右)附近的疼痛,最显著的压痛点在第三四掌骨之间腰部对应区为腰3穴,主治腰椎旁相当于足太阳膀胱经第一侧线的扭伤和各种腰痛;足太阳膀胱经第二侧线(距离腰椎一巴掌左右)附近的疼痛,最显著的压痛点在第二三掌骨之间腰部对应区(原来的腰痛穴之一)为腰4穴,主治腰椎旁距离腰椎一巴掌左右的扭伤和各种腰痛;距离腰椎更远的疼痛(一巴掌之外),最显著压痛点出现在第二掌骨侧腰穴,为腰5穴,主治距离腰椎较远部位的扭伤和各种疼痛。
7.笔者实践中治疗得出奇穴:腰痛1至4穴(后溪)、手三里寻找压痛点针刺后活动腰部,出针即效。
膝骨关节炎:是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏,伴有关节周围骨质增生反应的疾病,主要症状是膝关节酸痛,活动不灵活。特点是:清晨起床或久坐后感觉关节僵硬疼痛,稍活动才能行走;站立或行走过久又觉关节疼痛需要坐下休息;上台阶费力,下台阶腿软;下蹲困难,有时需要扶持才能站立起来;膝关节伸屈活动时会听到“喀嚓”的摩擦声;活动过度膝关节会肿胀疼痛加剧。X线摄片检查显示“骨间隙变狭窄,有骨刺形成(骨质增生)”,也叫长骨刺。
中医认为:病在筋骨,与肝肾亏虚有关。主要穴位为:
1.大杼 凡是膝关节疼痛者大杼穴都有条索状物的压痛,先按压再针刺,或用三棱针刺络拔罐,同时令病人活动膝关节,大多都能即刻减轻。针刺时注意不可针刺太深,一般是向下斜刺0.5寸左右即可。
2.尺泽 膝骨关节炎疼痛部位比较明确和局限者,可采用关节对应取穴法,在对侧的肘关节附近找到对应的压痛点针刺。具体方法见第四章之缪刺与关节对应取穴法。对于疼痛在膝关节内侧为甚者,可在对侧的尺泽穴处寻找对应的压痛点针刺,即左膝疼痛针右尺泽,右膝疼痛针左尺泽。取站立位,用随咳跺脚进针法针之,多能立刻减轻。但难以除根。
腓肠肌痉挛:中医叫“转筋”俗称小腿抽筋或小腿肚子转筋。常是睡眠中小腿肌肉突然抽掣拘挛,扭转急痛。此症多由气血不足,寒湿侵袭或局部肌肉过劳(游泳、过度运动等)所致。
选穴:承山 《灵枢》说凡是经筋病的治疗,都应该以局部取穴为主。腓肠肌痉挛的部位正好是承山穴,临床上多刺承山穴,用湿补手法。常一次见效或痊愈。
癔病性失语:癔病又称歇斯底里,多见于青年女性。常因突然而强烈的精神刺激而发病,表现为一系列精神的、神经的、躯体的症状,但没有任何器质性病变。癔病性失语是属于癔病的一种表现,以遭受到各种精神刺激后(如惊恐、暴怒等)突然失语为主症。认为卒然失语,病位在会厌,是由于会厌不能开阖所致。会厌位于舌部及舌骨之后,形如一树叶,柄在下,能张能收,呼吸发音时则会厌开启,饮食吞咽或者呕吐时则会厌关闭,以防食物误入气道。
行于会厌的经脉主要是足少阴肾经,此外,会厌之脉还上络任脉;所以主要从足少阴肾经论治本病,也可取任脉天突穴。“两泻其血脉”,当指舌下近舌根处两脉络,相当于金津、玉液或稍下处。临床治疗上因考虑舌下刺血操作不方便,病人有恐惧感,所以取足少阴之根穴涌泉,强刺激,配合心理诱导,可一次治愈。
腕、踝、膈、脐四关可治五脏之疾。
膏肓俞穴、无所不治。
五脏有疾也,应出十二原,而原各的所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。阳中之少阴,肺也,其原出于太渊,太渊二;阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二;阴中之少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二;阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二;阴中之太阴,肾也,其原出于太溪,太溪二。膏之原,出于鸠尾,鸠尾一;肓之原名曰脖泱,脖央一。凡此十二原者,主治五脏六腑之有疾也。
即:病在心针大陵(心包代君受邪),病在肺针太渊,病在脾针太白,病在肝针太冲,病在肾针太溪。肓之原脖央是在脐下1.5寸的气海穴。此外,我们前面已经提过五脏在肚脐周围都有对应点,所以也可以针这些对应点以分别治疗五脏之疾。
阴有阳疾者,取之下陵三里,即六腑有病取足三里。足三里是胃的下合穴,治疗胃腑病好理解,为什么能治疗六腑的病呢?《灵枢》说:治疗大肠小肠病:肠中不便,取三里,盛泻之,虚补之。邪在大肠,刺育之原、巨虚上廉、三里。气在胃肠者,取之足太阴、阳明;不下者,取之三里。邪在胆,逆在胃,胃气逆则呕苦,取三里以下胃气逆……。
治膀胱三焦病,小腹痛肿,不得小便,取之太阳大络,视其络脉与厥阴小络结而血者,肿上及胃脘,取三里,肚腹三里留。
合治内腑 针灸治疗急性阑尾炎效果良好,常用的穴位有天枢、上巨虚、阿是、曲池等。足三里是胃的下合穴,曲池是大肠的下合穴,小肠合于巨虚下廉,三焦合入于委阳,膀胱合于委中,胆合入于阳陵泉,合治内腑所以针之。
关于合穴和下合穴的治疗六腑病的区别,一是普通列车每站要停,比较慢,一是直达专列,一站不停快。
病在阴之阴者,刺阴之荥输 灵枢中说:内阴阳、外也有阴阳。在内者,五脏为阴,六腑为阳;在外者,筋骨为阴,皮肤为阳。故曰病在阴者之阴者,刺阴之荥输。”所以阴之阴是指内为阴,是指五脏为阴。也就是说病在五脏者,可取阴经的荥穴和输穴。阳经和阴经的荥输穴主治特性有异,阳经的荥输穴主要治疗外经病,阴经的荥输穴则主要治疗内脏病。灵枢曰:“气在于心者,取之手少阴、心主之输;气在于肺者,取之手太阴荥、足少阴输。气在于头者,取之天柱、大杼;不知,取足太阳之荥输。气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明、少阳之荥输。”所以五脏的病取所属的阴经,而不是阳经,如肺病就应该取手太阴肺经,而不是其它阳经,困为肺经属阴。五脏原穴可以主治五脏病,而在阴经中,输穴即是原穴,所以阴经输穴治疗五脏病就好理解了。
阴经的荥穴:井、荥、输、经、合合称为五输穴,阴经和阳经五输穴的属性是不一样的。从井穴到合穴,阴经是木、火、土、金、水,阳经是金、水、木、火、土。阳经的荥输穴主治外经病,阴经的荥输穴则主治内脏病。如《灵枢》曰:气在于心者,取之手少阴、心主之输;气在于肺者,取之手太阴荥、足少阴输。这是阴经的荥输主治五脏病。气在于头者,取之天柱、大杼;不知,取足太阳之荥输。气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明、少阳之荥输。这就是阳经的荥输治疗外经病。
十二井穴治疗小儿高热惊厥:有一天值夜班,来了一位小儿高热惊厥患儿,我看了一下患儿,立即点刺十二井穴出血,术未毕,患儿已经停止抽搐,大声啼哭,神识清楚,面色转红。十二井穴即:少商(肺),商阳(大肠),厉兑(胃),隐白(脾),少冲(心),少泽(小肠),至阴(膀胱),涌泉(肾),中冲(心包),关冲(三焦),足窍阴(胆),大敦(肝)。
刺激井穴具有很强的醒脑、苏厥、开窍作用。历代医家皆常应用,如《针灸甲乙经》载:“隐白、大敦治尸厥死不知人,脉动如故。”凡初中风跌倒、暴卒昏沉、痰涎壅滞、不省人事、牙关紧闭、药水不下,急以三棱针刺手十指井穴,当去恶血。又治一切暴死恶候,不省人事及绞肠痧,仍起死回生妙诀。
井穴点刺出血有很好的清热泻火的作用,所以临床上对于五脏的实热证,也常取井穴治疗。
从阴引阳,从阳引阴---俞募穴的应用。
背俞穴是脏腑之气注于背腰的部位,募穴是脏腑之气输注于胸腹部的部位。脏腑之气不是经络之气,临床最典型的例子就是心肌梗塞,会出现上腹部疼痛,不少人误以为是胃痛。正常的胃痛,双手拇指按压其至阳、灵台穴约数秒至5分钟就会疼痛缓解、止痛。如果没有明显效果有可能是心肌梗塞。可用双手按压内关、郄门穴。立即去医院进行抢救。这种疼痛反应多在中脘附近的巨阙穴,巨阙穴在脐上六寸,前正中线上,是心的募穴。巨阙穴下2寸就是胃的募穴中脘,所以需要仔细观察,莫把心痛当胃痛。
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关于举办“全国第九届新九针疗法临床应用技术研修班”的通知
各级有关医疗机构及从业医师:
为了普及推广新九针疗法临床治疗技能,同时交流各地医学临床诊疗先进经验。由北京世纪仁康疼痛医学研究院联合北京七日康医学研究院共同主办的“全国第九届新九针疗法临床应用技术研修班”将定于2018年10月23日在山东省济南市举办。届时将邀请全国知名专家授课,欢迎贵单位组织相关人员参加。
一、疗法介绍:
“新九针”疗法 由于历史的原因,源于远古时代的“九针”疗法,逐渐后世医家放弃,导致“九针”中大多针具的流失。为了全面地继承和发展我国医学的宝贵遗产,山西省针灸研究所首任所长师怀堂教授,带领全所科研人员通过多年的努力,将两千年前就广为临床使用、种类丰富、治疗病种多样的“古九针”进行了深入细致地考证及研究,于1985年改制出最初的新九针针具,该针具包括了镵针、铍针、锋钩针、三棱针、火针、梅花针、磁圆梅针、鍉针、圆利针、毫针、长针。结合临床多年的丰富经验,反复探索,研制出了系列“新九针”针具,试用于临床,并取得了肯定的疗效,创制了独特的新九针疗法。由于改制后的新九针既保留了其原有的优点,又结合多种现代学说和技术,一经问世,就被国内外针灸界同仁赞誉为“新九针”,这一疗法也便成为“新九针疗法”。“新九针”是师怀堂医师经过50余年的中医针灸临床实践,在《内经》古九针的基础上大胆革新、潜心研制出的九种针具。它虽源于古九针,但在外形、针法及适应范围等都与古九针有较大的区别。
新九针临床应用的治疗范围:
(1)鑱针:皮肤病,慢性胃病,面瘫。
(2)磁圆梅针:肩周炎,静脉曲张,小儿腹泻,胃肠功能紊乱,小儿遗尿症,动脉硬化,风湿性关节炎,中风后遗症,神经衰弱,不孕症。
(3)鍉针:慢性咽炎(一次治愈),软组织挫伤,肛肠痔瘘。
(4)锋钩针:肩周炎,筋膜炎(一次性治愈),神经性头疼,腰背肌劳损,腱鞘炎,脑血栓后遗症,顽固性疼痛,胃痉挛,哮喘,急性结膜炎,急性扁桃体炎。
(5)火针:慢性胃肠炎,结肠炎,风湿类风湿关节炎,肩周炎,坐骨神经痛,三叉神经痛,中风后遗症,盆腔炎,痛经,顽固性失眠,网球肘,腰肌劳损,创伤性关节炎,甲状腺囊肿,阳痿,面瘫,末梢神经炎,扁平疣,皮肤结核,牛皮癣。
(6)圆利针治疗:癫痫,坐骨神经痛,三叉神经痛,肌肉关节剧痛,腰间盘突出,中风后遗症,肌无力,脑外伤后遗症。
(7)铍针治疗:皮肤良性瘤,体积较大疣,肛肠息肉。
(8)梅花针治疗:顽固性头痛,失眠,中风后遗症,神经性皮炎
(9)三棱针治疗:头痛,高热,急性咽炎,四肢麻木,小儿营养不良。
(10)多种针具联合应用治疗:顽固性失眠,神经性头痛,抑郁症,慢性鼻炎,三叉神经痛,面瘫,面肌痉挛,腰腿痛,足跟痛,甲状腺疾病,帕金森,耳聋,耳鸣,近视,斜视,视神经萎缩,无痛针灸减肥,美容(祛斑、去皱、美白)等。
新九针疗法施针原则及治疗范围:
(1)辨证施针针分主辅,合理配伍,系统治疗。在辨证的基础上,选用针具,以发挥各种不同针具各自的治疗作用的同时,通过不同针具的相互配合而产生的独特的治疗效果。
(2)目前,新九针疗法对160种病证具有显著疗效。这一疗法在很大程度上扩展了针灸的治疗范围,填补了针灸治疗方面的某些空白。如磁圆针治疗静脉曲张,火针治疗外阴白斑、疣赘等,开拓了针灸外科、针灸美容等新的领域。
新九针疗法的六大特征:
(1)有效性:医学的发展对某些疾病来说还是治疗乏术,束手无策。新九针疗法的一大特点就是对许多目前尚不明了发病机制的治疗乏术的疾病,具有明显的疗效。如鑱针治疗口腔黏膜白斑;火针治疗痹证、外阴白斑;梅花针治疗脑血管系统疾患;毫针“滞针手法”治疗术后肠粘连等。
(2)安全性:目前,一般的化学药物的毒副作用危害非常的大,物理疗法对人体的副作用及产生的危害已经引起人们的关注。新九针疗法具有“自然疗法”的特点,它几乎没有副作用,治疗过程十分安全,针后无明显不良反应。
(3)广泛性:内、外、妇、儿各科疾病均具有广泛的治疗作用。
(4)适应性:几乎在任何日常环境条件下进行治疗,对施治环境有高度的适应性。所以农村、厂矿、部队、边境、山区等基层或偏远山区、地区均可开展。
(5)易行性:医疗工作者易学易会,患者易于接受。
(6)经济性:新九针价位低,基层工作者可以购置;治疗费用相对低廉,患者容易接受。
二、主讲内容:
第一天
1、新九针2、督主周身疾病
3、疼痛4、针灸与疼痛
5、刀钩针的临床应用
6、火针疗法7、磁圆梅针
8、关节影像诊断学9、秩边透水道
10、寰枢关节半脱位11、醒脑开窍法
12、脑血管疾病13、抑郁症14、神经衰弱
第二天
1、面瘫2、面肌痉挛3、头痛
4、眩晕5、老年性痴呆
6、帕金森综合征7、三叉神经痛
8、枕大神经痛9、耳聋耳鸣
10、牙痛
11、鼻炎12、痤疮13、甲状腺疾病
14、口腔溃疡15、肋软骨炎
16、颈心病17、颈源性头痛
18、眼部疾病19、慢性咽炎
20、小儿脑瘫
第三天
1、颈椎病2、腰椎间盘突出症
3、腰椎骨性关节炎
4、第三腰椎横突综合征
5、梨状肌损伤6、肋间神经痛
7、项背肌筋膜炎8、小儿肌性斜颈
9、带状疱疹10、胸廓出口综合征
11、痛经12、慢性胃炎
13、强直性脊柱炎14、乳腺增生
15、盆腔炎16、溃疡性结肠炎
第四天
1、肩周炎2、腱鞘炎及腱鞘囊肿
3、痛风诊断和针刀临床
4、膝关节炎和关节积液
5、足跟痛6、股骨头坏死
7、类风湿性关节炎8、肱骨外上髁炎
9、肱二头肌腱炎10、牛皮癣
11、更年期综合征12、失眠
13、小儿多动症
老师现场示教,讲解注意事项,学员可以带患者免费治疗。
三、主讲专家:
李玲,主任医师、教授。世界中医药学会针刀专业委员会理事,中国针刀医师学会常务理事,山西针刀学会常务理事,副会长。中国针灸学会头颈部针刀专业委员会副主任委员。从医36余年,致力于中西医结合、新九针、小针刀、刀钩针等疗法的研究,擅长采用小针刀、针灸、埋线等技术治疗各类疾病,如颈椎病、颈源性眩晕、颈源性心脏病、各种头痛、脊柱相关性疾病等。
四、邀请对象:
1、各医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科等科室医生。
2、从事针灸技术、教学、科研机构等研究人员。3、个体相关从业针灸推拿医师等。
五、研修方式及证书:
1、由老师亲自授课,并现场示范及手把手教授。欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流,也可以带病人现场演示治疗。
2、考核结束颁发北京世纪仁康疼痛医学研究院学业证书。
3、报到时交二张一寸免冠彩色照片。
六、培训事项:
培训时间:2018年10月23日—10月26日(10月22日报到)。
培训地点:山东省济南市
培训费用:人民币3600元(包括300元报名费、授课、资料费、合影费)。培训期间食宿由会务组统一安排,费用自理。)
备注: 提前报名并预付报名费者赠送一套师怀堂新九针包(磁性圆梅针1支、毫针30支、梅花针1支、大三棱针1支、铍针1支、锋勾针1支、鍉针1支、鑱针1支、圆利针2支(长1支,短1支)、火针:细6支,中2支,粗1支,平1支,多头/三头1支(包括单头针,它又分细中粗,多头火针,火鍉针,火铍针)及配套器具微型酒精灯和针线包,毫针针盒。现场交费不享有优惠政策。
七、报名方式及联系方式: 13718090031 13127361217 联系人:张 斌
网址; 邮箱报名;3390791815@qq.com
QQ咨询:3390791815 微信号:13718090031 13127361217
注明:鉴于保证培训班的教学质量,本班有名额的限额,请学员务必提前电话报名。